Arsip

Halaman Artikel

Halaman Lainnya

Konten

Selasa, 14 Oktober 1997 KESEHATAN NO: 1002/XXI -1997 PENGANTAR PIN (Pekan Imunisasi Nasional) ke-2 telah berakhir pada tanggal 07 Oktober yang baru lalu. Pekan Imunisasi Nasional tahap ke-2 ini merupakan im- unisasi tahap terakhir dalam usaha kita mengatasi penyakit polio di Indonesia. Menurut penilaian WHO (Badan Kesehatan Dunia) pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional yang kita selenggarakan ini termasuk yang paling efektip dan paling berhasil diseluruh dunia. Karenanya imunisasi tersebut dikatakan cukup hanya dilakukan 2 kali saja, pada tahun yang lalu sebagai tahap per- tama dan pada tahun ini yang merupakan tahap yang terakhir. Pada pelaksanaan Pekan IImunisasi ini telah berhasil diberikan imunisasi polio kepada 23 juta anak balita diseluruh Indonesia. Dengan demikian diperkirakan bahwa semua anak balita telah mendapatkan imunisasi dengan vaksin polio ini, sehingga diharapkan Indonesia bisa bebas dari penyakit polio pada tahun 2000 yang akan datang. Keberhasilan melaksanakan imunisasi ini memang sesuatu yang sangat luar biasa. Hal ini bisa terwujud karena kerjasama yang sedemikian baiknya antara aparat pemerintah, para tokoh masyarakat, para ulama dan unsur lainnya yang terkait. Karena kerjasama yang baik inilah maka dalam Pekan Imunisasi tersebut bisa dikerahkan tenaga pelaksananya tidak kurang dari Membesarkan anak adalah memberikan pengasuhan dan perhatian serta memberikan sega- la sesuatu kebutuhan, baik kebu- tuhan jasmani maupun kebutuh- an rohani sehingga anak dapat berkembang secara baik menjadi seorang dewasa yang sehat baik fi- sik maupun jiwanya. Memberikan perhatian dan pengajaran-peng- ajaran bersosialisasi adalah bekal anak untuk menjadi manusia se- utuhnya, kebutuhan rohani sema- cam ini sering kali terabaikan, ka- rena sering kali dianggap bahwa kebutuhan pokok itu hanyalah makan, sandang dan pangan. Tidak ada satupun orang tua yang berharap anaknya akan su- sah atau tumbuh secara tidak wa- jar, semua orang tua berharap dan berusaha memberikan yang ter- baik bagi anaknya. Tetapi apakah harapan itu selamanya bisa terpenuhi?. Haruslah dicatat menyebutkan kebutuhan anak haruslah menca- kup kejiwaan dan perkembangan mental bukan aspek biologik se- mata, anak yang sakit: misalnya demam, dengan cepat orang tua mengetahuinya dan melakukan ihtiar untuk menyembuhkannya. Tetapi bila kesehatan jiwa anak yang sakit atau tidak berkembang secara sempurna, sering terabai- kan atau diketahuipun sering di- sembunyikan, karena keterbela- kangan perkembangan anak atau gangguan jiwa anak dianggap hal yang memalukan dan perlu ditu tup-tutupi. Tindakan memperlakukan anak seperti ini tidak baik, kare- na bila terjadi sesuatu yang aneh atau yang menyimpang dari sikap dan perkembangan kejiwaan anak tentulah itu suatu penyakit yang harus dicarikan jalan pe- nyembuhannya sehingga tidak mengganggu perkembangan selan jutnya. pisahkan, cara pandang seperti ini adalah cara pandang yang paling ideal yang disebut dengan ek- lektik-holistik. Sama dengan per- kembangan tubuh dan fisik anak, alam kejiwaan dan pikiran anak- pun berkembang sesuai dengan umur dan kondisi-kondisi yang ada di sekitarnya. Dan bila kita pandang alam jasmani anak adalah bersatu utuh dengan alam pikiran dan keji- waannya maka bila salah satunya mengalami hambatan maka se- mua unsur yang utuh ini akan ter- ganggu. Misalnya saja anak yang sakit-sakitan atau anak yang di- besarkan dalam kemiskinan jauh dari pencukupan gizi dan jauh dari penjagaan kesehatan fisik maka dalam tubuh kembangnya anakpun akan mengalami ham- batan perkembangan intelektual dan kejiwaannya. Mengenal Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja ANAK adalah buah hati titi- Oleh Syaiful Batubara pan Tuhan kepada sepasang orang tua dan merupakan harapan dan penerus bagi keluarga. Anak ma- nusia diciptakan tuhan dalam kondisi yang sangat lemah dan sa- ma sekali tidak dapat berbuat se- suatu terhadap hidupnya tanpa bantuan orang lain dalam hal ini orang tua yang dengan kasih sa- yang membesarkan anak hingga dewasa. Berbagai gangguan dan feno- mena sosial dari anak-anak jalan- an anak-anak pengemis seperti yang sering diisukan belakangan ini adalah contoh sederhana yang terlahir dan datang dari peroblem fisik jasmani yang kebutuhannya tidak terjamin pemenuhannya ka- rena kondisi sosial dan lingkung- an mereka berada. EKLEKTIK HOLISTIK Konsep ilmu kesehatan jiwa (psikiatri) adalah memandang manusia sebagai kesatuan yang utuh baik fisik biologik dan alam kejiwaan yang tidak terpisah- Demikian juga halnya pada perlakuan kebutuhan kejiwaan yang tidak seimbang seperti ber- bagai kenakalan remaja yang me- libatkan anak-anak yang berasal dari golongan mampu seperti ber- bagai kelakuan dan kenakalan yang dapat membahayakan kese- hatan dan keselamatan jiwanya adalah efek lain dari timpang- nya/kurangnya perhatian dalam kebutuhan rohaninya. GANGGUAN KESEHATAN REDAKTUR PELAKSANA: dr. A. Hakim Soelaiman dr. Harwita F. Eyanoer dr. Fathy Dahlan JIWA Seperti disebutkan tadi, bah- wa alam kejiwaan itu sejak lahir sampai dewasa tidaklah tumbuh begitu saja, melainkan berkem- bang selaras dengan perkembang- an tubuh dan umur. Dalam ilmu psikologi/psikiatri anak mulai dari lahir sampai dewasa harus menjalani fase-fase psikologik mulai dari fase oral, anal, geni- tal, phalus (laten), pubertas dan kemudian tumbuh menjadi dewa- sa muda dan kemudian mengala- mi pematangan menjadi seorang dewasa sempurna. 1,5 juta orang. Suatu pengerahan tenaga yang sebenarnya juga sangat luar biasa. Disamping itu pula keberhasilan pelaksanaan Pekan Im- unisasi ini tidak terlepas dari begitu gencarnya informasi yang disampaikan kepada masyarakat, melalui pertemuan-pertemuan dikelurahan, melalui media massa, baik elektronik maupun media cetak. Barangkali kita sudah sedemikian akrabnya dengan keluarga "si Doel" yang menyampaikan tentang pelaksanaan PIN ini melalui media TV. Kita juga mengenal dengan baik tokoh balita kecil dengan balonnya sebagai "maskot" PIN tersebut. Angka morbiditasnya sangat tinggi, penyakit ini bersifat menahun dan angka mor- talitasnya dapat tinggi akibat in- feksi skunder penyakit lain misalnya N.D., Coccidiosis, Cor- yza dan lain lain. KANTUNG UDARA Penyakit Kantung Udara (Air sac disease) biasa disebut Chronic Respiratory Disease (C.R.D) disebabkan oleh suatu organisme antara virus dan bakteri yaitu Mycoplasma gallisepticum, dite mukan pada cairan eksudat radang dan jaringan-jaringan pernafasan saluran yang terserang. Kuman ini sulit dibedakan dengan kuman-kuman lainnya, dapat terlihat jelas baru apabila Tetapi tidak bisa pula dilupakan peran para ibu yang kesadarannya sudah sedemikian tingginya untuk membawa balitanya mengikuti PIN. Mereka datang ke Pos PIN, bukan karena pemberian imunisasi polio yang gratis ini, tetapi mereka datang ke Pos PIN karena kesadarannya yang sudah sedemikian baiknya, agar anaknya bisa lebih sehat dan bebas dari penyakit polio. Keberhasilan pelaksanaan imunisasi polio di Indonesia, merupakan keberhasilan yang telah diakui dunia, disamping keberhasilan keberhasilan yang lain seperti: swa sembada pangan, program KB program pemberantasan buta aksara, pro- gram pengentasan kemiskinan dan lain sebagainya. Upaya pemerintah dan masyarakat, khususnya dalam pem- bangunan dibidang kesehatan ini dan pembangunan Indonesia secara umum, rasanya wajib kita dukung dengan sepenuh hati. gangguan dan hambatan pada perkembangan berikutnya. Timbulnya perilaku yang aneh atau menyimpang dari se- orang anak atau remaja, adalah hasil perkembangan kejiwaannya baik masa lalu maupun masa se- karang. Apalagi kalau penyim- pangan itu adalah sesuatu yang berlebihan sehingga kelakuan dan kenakalannya tidak pantas untuk tarap perkembangannya haruslah diwaspadai sebagai suatu yang perlu diperhatikan atau mungkin dikonsultasikan dengan ahli kare- na dengan kenakalan-kenakalan ini bisa merupakan sesuatu awal yang membahayakan pada per- kembangan kejiwaan dan intelek- tual pikiran serta kehidupan sosial sianak pada masa-masa yang akan datang. Harus dicatat yang dimaksud dengan kesehatan jiwa itu bukan- lah hanya urusan waras atau ti- dak, gila atau normal apalagi ka- lau dipandang sebagai sesuatu yang memalukan. Hal ini kami sebutkan karena sering bila seorang anak dianjur- kan untuk dikonsultasikan ke psi- kolog apalagi ke psikiater maka yang menganjurkan tersebut ada- lah menganggap anaknya gila atau kurang waras. Alam keji- waan itu sangat luas seluas alam perasaan seluas alam pikiran dan adalah baik jika sekedar berkon- sultasi tentang anak dan kejiwaan- nya walaupun anak anda dipan- dang sehat atau normal-normal saja. Seandainya ada yang disebut gangguan kesehatan jiwa pada anak atau remaja kita itu adalah sesuatu penyakit yang nilainya persis sama dengan penyakit seca- ra umum dan dengan penanganan yang tepat dari ahli akan dapat di- sembuhkan demi kebaikan sianak harapan. Di bawah ini kami sampaikan beberapa gangguan kesehatan ji- wa yang mungkin saja ada pada seorang anak atau remaja tetapi sering terabaikan. Sikap Tingkah laku dan kebia- saan anak : Penggugup Pendiam Suka menyendiri - Suka ngisap jempol - Suka menggigit jari - Suka bersembunyi di balik pintu tanpa ada sebab yang jelas Suka menarik-narik rambut - Suka membenturkan kepala - Suka membangkang Tidak bisa dibujuk - Suka memecahkan benda-benda di rumah tanpa sebab Takut bersekolah - Prestasi sekolah jelek/tinggal kelas - Suka berbohong -Dan lain sebagainya. Sikap Tingkah laku - kebia- saan Remaja : Pendiam - Suka menarik diri - Tidak bisa bergaul dengan sebaya - Tertutup bila ada masalah - Prestasi sekolah jelek PENYAKIT Kantung Udara dapat menyerang ayam (Ras/ Buras) pada semua umur, akan tetapi umur muda lebih banyak terserang. Penyakit ini disebabkan oleh suatu organisme antara virus dan bakteri (Mycoplasma galli septicum), dan penyakit ini biasanya faktor predisposisinya adalah akibat stress serta sering terjadi pada musim penghujan. penyakit pernafasan kronis/ menahun, PPLO (Pleuropneumo nia like organism), Mycoplasma Gallisepticum, Mycoplasmosis dan Chronic Respiratory Disease (C.R.D). Penyakit Kantung Udara (Air sac disease) mengakibatkan produksi telur menurun (pada flock ayam petelur) dan rendah serta peafkiran (pembuangan) daging akibat infeksi kantung udara yang kurang baik untuk konsumsi (dimakan) manusia (pada ayam pedaging/broiler). melihatnya memakai mikroskop- elektron. Paling sedikit ada 20 serotype dari Mycoplasma yang telah dapat diisolasi dari unggas, dan diduga hanya Mycoplasma galliseptirum, Mycoplasma synoviae dan Mycoplasma ma leagridis yang bersifat patogen (dapat menimbulkan penyakit), dan pada saat ini Mycoplasma gallisepticum dianggap sebagai Penyakit ini disebut juga penyebab penyakit Kantung Udara atau biasa yang disebut C.R.D. pada ayam/unggas. Oleh karena sifatnya yang Respiratory kronis/menahun maka sering diikuti dengan penyakit lainnya atau biasanya komplikasi dengan bakteri (Escherichia coli dan lain lain) dan virus (N.D. dan lain lain) maka sering disebut C.R.D Com- plek. Penyakit ini dapat disebut sebagai penyakit stress, sebab mikro organisme tersebut tampak secara normal berada dalam ke- adaan inaktif pada ayam (ras/ buras) dalam segala umur, setelah ayam-ayam itu menderita stress, maka mikro organisme tersebut menjadi aktif dan patogen (menyebabkan sakit). Dapat lain lain. - Suka membolos sekolah - Suka minum minuman keras - Suka berjudi - Menggunakan narkotika dan obat terlarang - Melakukan tindakan kriminal - Melakukan seks pra nikah secara berulang-ulang atau bahkan dengan orang yang belum akrab - Hamil dan melakukan abortus - Mencoba atau pernah bunuh diri (suicide) - Mempunyai perilaku yang tidak sesuai dengan jenis kelaminnya misalnya: kebanci-bancian atau kelaki-lakian pada anak perem puan - Tidak suka berhias seperti anak gadis remaja biasanya Suka menipu - Dan lain sebagainya. Contoh-contoh diatas baru se- bagian kecil dari kembungkinan gejala gangguan jiwa pada anak dan remaja. PSIKIATER ANAK DAN REMAJA Apakah Hanya Menghilangkan SESEORANG akan mengun- jungi dokter, karena dia merasakan suatu gejala yang tidak enak pada tubuhnya oleh karena suatu penyakit atau keadaan tertentu. Seseorang mungkin akan datang kedokter oleh karena rasa nyeri sekujur tubuhnya yang tak tertahankan. Pada kali yang lain dia mungkin mengunjungi dokter nya karena rasa pusing yang tidak menentu, perasaan sesak nafas, karena tidak bisa tidur dengan baik, karena perutnya gembung yang disertai dengan perasaan mual, karena dia sudah tidak buang air besar lebih dari 3 hari atau juga karena dia terus menerus beberapa kali sehari kekamar mandi untuk buang air besar. Dalam usaha pengobatan yang dilakukan oleh dokternya, yang paling penting bagi orang tadi adalah bagaimana gejala yang dialaminya itu bisa hilang dengan segera. Bagaimana agar menceret- nya berhenti, sakit kepalanya hilang, demamnya berkurang, mualnya sirna dan seterusnya. Tidak penting bagi mereka ini mengapa mereka mengalami sakit kepala, demam atau sesak nafas tadi. Bagi mereka dokter yang baik adalah dokter yang mampu memberikan pengobatan, sehingga gejala yang dialaminya bisa segera teratasi. PENGOBATAN SIMTOMATIK menyerang pada ayam-ayam Pada ayam-ayam muda tidak semua umur, tetapi lebih banyak banyak menimbulkan kematian, terserang pada ayam-ayam muda akan tetapi dapat berjangkit ke (akibat kekebalan humoralnya ayam-ayam yang lainnya dengan yang baru berkembang atau yang kurang baik misalnya akibat in- feksi penyakit Gumboro), dan lebih sering berjangkit wabah ini pada musim hujan. Bila saat ini banyak disebut- sebut masalah kenakalan remaja atau tingkah laku menyimpang dari anak dan remaja dalam pe- nanganannya selain perlu pena- nganan psikologis juga sangat perlu penanganan seorang psi- kiater anak dan remaja. Psikiater Anak dan Remaja adalah suatu sub spesialisasi kedokteran yang lebih dikhususkan menangani per- Pada ayam pedaging/broiler maka penyakit ini terutama ber- bahaya karena banyak diderita oleh ayam-ayam yang berumur Pada ayam dewasa adakalanya 4-8 minggu. Pada penyakit Cor- terlihat lesu, nafsu makannya yza (Snot) maka masa tunasnya berkurang/tidak ada, tidak aktif lebih singkat dari pada penyakit dan kadang-kadang menceret, kantung udara, masa tunas produksi telurnya menurun/men- penyakit kantung udara antara 2-3 jadi rendah bahkan dapat ANALISA Fase-fase ini bertingkatan dan berhubungan dengan perkem- bangan fisik, fase-fase ini harus berlangsung dengan baik karena kalau tidak akan menjadi bakal Penyakit Kantung Udara pada Unggas Oleh Drh. Pudjijono minggu dan bersifat kronis. Pada ayam muda bila tidak ada komplikasi, gejala-gejala klinisnya terlihat adanya kesulitan bernafas, batuk, terdengar nafas berbunyi melengking, mencicit, bersin dan kadang-kadang pilek. Suara kesulitan waktu bernafas, ngorok dan bersin-bersin ini jelas sekali mual, apa yang menyebabkan kepala menjadi pusing, apa yang menyebabkan tidak bisa buang air besar dan sebagainya. Dengan kata lain kita harus tahu, apa penyebab, apa kausal dari gejala yang timbul pada diri kita. Kalau ini sudah diketahui, tentulah pengobatan yang terbaik adalah pengobatan yang kausal, langsung mengatasi penyebab penyakitnya. Begitupun tentunya pengobatan tidak boleh simtomatik dilupakan, karena hal inilah yang seseorang menyebabkan merasakan sakit dan mengunjungi dokternya untuk mendapatkan pengobatan. Pengobatan simtomatik ini tetap saja sampai sekarang merupakan cara pengobatan yang sangat penting, yang tidak kalah pentingnya dengan pengobatan kausal. Psikiater bukanlah berarti tempat berobatnya para orang gila atau yang tidak waras, akan teta- pi psikiater adalah seorang dok- ter yang khusus menangani dalam bentuk pencegahan, diagnosis dan pengobatan bila ada gangguan ke- sehatan jiwa. Memang selintas orang selalu menganggap sama antara psikolog dan psikiater, akan tetapi sebenarnya psikiater lebih dikhususkan untuk mena- nannya terletak di Fakultas Ke- ngaraja 2A Medan. ngani masalah jiwa yang patolo- dokteran UISU Jalan Sisingama- gik dan yang mungkin membu- tuhkan obat-obatan, sedangkan psikolog lebih mengutamakan pe- natalaksanaan permasalahan yang bersifat sosial. Kiranya dengan adanya fasili- tas ini akan dapat dimanfaatkan sepenuhnya demi peningkatan sta- tus kesehatan anak dan remaja ki- ta bahkan kalau bisa mengentas- kan segala permasalahan negatif Anak dan Remaja kita yang ber- masalah. Sehingga perkembangan mental keperibadian mereka sede- mikian sempurna dan dapat dian- dalkan untuk mengisi kemerde- kaan dan pembangunan di masa yang akan datang. Penulis adalah Staf Pengajar Fakultas Kedok- teran UISU Medan. Seperti sudah dikatakan, seseorang biasanya akan mengun- jungi dokter karena dia mem- punyai keluhan dari kesehatannya. Jarang sekali sekarang ini ada orang yang secara rutin mau memeriksakan dirinya kepada dokter, katakanlah sekali dalam Bagaimanapun sampai saat sekarang ini, pengobatan atas ge- jala penyakit yang timbul, atau yang selalu kita sebut sebagai pengobatan simtomatik, masih merupakan cara pengobatan yang paling utama. Padahal ada masalah yang lain yang seharusnya dipikirkan sejak awal, yaitu apa yang menyebabkan ge- jala tadi muncul. Apa yang sebulan umpamanya. Hanya karena yang menderita penyakit penyakit tertentu, termasuk penyakit menahunlah yang biasanya mau memeriksakan diri pada waktu-waktu tertentu kepada dokternya. Itupun juga barangkali tidak seluruhnya, oleh menyebabkan perut menjadi karena berbagai alasan yang berbeda. berkurang dari 50% dan kemu- dian meskipun ayam-ayam tidak kelihatan jelas menunjukkan ge- jala sakit maka konversi makan dan daya tetasnya rendah. Angka kematian pada ayam dewasa biasanya juga rendah. Bukan itu saja. Yang pasti penderita akan mencari dokter lain, kalau sekiranya sesudah sekali atau 2 kali berkunjung kepada dokternya yang biasa, ge- jala penyakitnya tidak kunjung sembuh. Mengabaikan gejala penyakit itu atau memberikan pengobatan yang salah terhadap gejala yang timbul, dapat mengakibatkan kea- daan menjadi bertambah parah. Tetapi pada pihak yang lain, atau jika seorang dokter sipenderita sendiri, mencoba mengatasi atau mengobati semua gejala yang ada, apalagi pengobatan yang diberikan berlebihan, bisa bisa akan menyebabkan timbulnya efek samping yang mungkin sangat berbahaya. Apalagi dengan begitu banyaknya beredar obat-obatan yang bisa didapatkan secara bebas dipasarkan saat ini, dari mulai obat sakit kepala, obat maag, obat batuk, obat demam, obat rematik dan lain-lain, kecenderungan pemakaian obat yang berlebihan untuk menghilangkan gejala penyakit ini, dihindarkan. tidak bisa 2. Melalui telur tetas, hal ini paling banyak terjadi (penyebaran secara vertikal). Ayam-ayam yang telah sembuh dari penyakit ini se- ring menjadi Carier untuk beberapa waktu lamanya. Penu laran disini terjadi dari satu generasi ke generasi berikutnya. Bisa juga penyakit ini timbul disebabkan telur yang akan menetas/ditetaskan kontak dengan Carier ini. 3. Melalui udara, maka kuman ini dapat pindah dalam jarak yang dekat melalui udara. Dapat terjadi pada satu kandang. 4. Secara mekanis, yaitu melalui pakaian, kantung makanan, ran- sum, alat-alat peternakan dan kendaraan yang sering keluar- masuk peternakan yang tercemar kuman. Diperkirakan 60% dari cepat (angka morbiditasnya penularan suatu penyakit menular tinggi), dan berjangkitnya wabah tersebut sering diikuti oleh banyak skunder infeksi sehingga mengakibatkan banyak kerusak an-kerusakan pada organ-organ tubuh yang dapat menyebabkan angka kematiannya jadi tinggi. diakibatkan oleh kuman yang dibawa orang/pekerja yang keluar masuk peternakan. KELUHAN DAN TANDA PENYAKIT pernafasan yang semula dalam keadaan latent akan berubah menjadi ganas (virulent) dan patogen. Cara vaksin dengan spray hen- daknya hanya dilakukan untuk vaksin-vaksin yang tidak ganas (misalnya N.D. strain Bl. atau strain F), lagi pula alat spray un- tuk vaksinasi dipegang kira-kira 1 meter diatas kepala anak-anak ayam dan tidak di depan hidung anak-anak ayam tersebut. paru-parunya. PENULARAN PENYAKIT 1. Kontak langsung dengan ayam yang sakit dan infeksi Untuk mendiagnosa penyakit ini dengan tepat adalah selain memperhatikan gejala-gejala klinisnya seperti tersebut diatas dan perubahan organnya pasca 4. Mevaksinasi ayam-ayam dalam satu kandang dengan suatu rencana (master-plan) yang teratur secara lateral). terdengar pada waktu malam. melalui pernafasan (penyebaran mati, perlu dikukuhkan dengan dan baik serta tepat waktunya. Bila terjadi komplikasi dengan penyakit-penyakit pernafasan lain (Snot, Laryncotracheitis, Infec- tious Bronchitis dan lain lain) maka gejala-gejalanya lebih hebat. pemeriksaan laboratorium untuk memastikan adanya kuman gallisepticum Mycoplasma (penyebab penyakit Kantung Udara atau C.R.D). Penyakit ini dapat dikelirukan dengan penyakit-penyakit antara lain : Dalam kasus demikian kema- tiannya dapat mencapai 30% atau lebih, apalagi pada ayam peda- ging angka kematiannya lebih dari ayam petelur. Pada ayam-ayam dewasa gejala-gejala klinisnya kurang jelas, adanya gangguan pernafasan hal ini sering dikacaukan dengan penyakit In- fectious Laryngotracheitis, Infec- tious Bronchitis, New Castle Disease (N.D), Cholera Unggas, Infectious synovitis, Coryza dan tungnya dan selaput jantungnya juga meradang serta ada eksudat/cairan seperti di atas. Kadang-kadang ada radang pada pernafasan saluran dan Gejala? Oleh H.A. Hakim Sulaiman Demam Jika dokter tidak mampu dapat diatasi dengan baik. yang jelas-jelas yang hebat nantinya pada sebagian penderita. Perut gem- menterjemahkan dengan baik ten- bung atau metorismus ini bisa tang keluhan penderita tersebut, disebabkan penyakit malaria, bisa-bisa pengobatan yang penyakit tipus, penyakit TBC, penyakit Tonsillitis, misalnya, disebabkan oleh adanya gangguan pencernaan (termasuk penyakit maag), makanan yang banyak bisa buang air besar, gangguan mengandung bahan gas, tidak (karena gigi geraham yang sudah dalam mengunyah makanan banyak rusak), terlambat makan ataupun sesudah pembiusan. diberikan tidak menemui sasaran- nya. Akibatnya tentulah keluhan penderita tidak kunjung dapat teratasi. Dibawah ini akan disam- paikan tentang pengobatan sim- tomatis dari beberapa gejala penyakit yang paling umum dikeluhkan oleh seseorang kepada dokternya. Banyak sekali ditawarkan obat- obatan yang katanya dapat mengatasi perut gembung ini, sebanyak obat-obatan untuk mengatasi demam dan sakit kepala. Bukan saja obat-obatan seperti Mylanta, Gelusil, Renie dan sebagainya, tetapi juga obat- obatan berupa larutan penyegar (dengan segala merek), dikatakan bisa menghilangkan perut gem- bung ini. Sebaiknya untuk mengatasi perut gembung ini haruslah dicari dulu apa penyebabnya yang jelas. Kalau penyebabnya karena tidak bisa buang air besar, berikanlah laksantia, yang bisa menyebabkan orang bisa buang air besar. Kalau penyebabnya makanan tidak han- cur karena geraham sudah habis, berikanlah makanan yang lembut agar mudah dicernakan usus. Kalau gembung karena terlambat makan, jagalah waktu makan yang baik, untuk mencegah tim- bulnya gejala ini. Salah satu obat yang dikatakan cukup ampuh untuk mengatasi perut gembung ini adalah preparat Dimetilpolisiloksan, walaupun terkadang dia juga jenis gembung perut ini. Preparat lain yang dapat diberikan dengan dosis yang sesuai, misalnya Ensim Antasid dan pencernaan, anti-spasmodik. tidak mampu mengatasi segala Belum lagi pengertian yang ber- masalahan kesehatan jiwa Anak dan Remaja. Dan kita yang ting- bagai macam dari penderita terhadap keluhan tertentu. Seperti gal di Sumatera Utara terutama sakit kepala itu tadi umpamanya, yang di Kota Medan pantas ber- syukur karena sub-spesialisasi ada yang mengartikannya benar- benar sebagai rasa sakit dibagian yang langka dan dibutuhkan telah ada yaitu: Dr.M.YOESOEF SIMBO kepala, tetapi ada juga yang men- LON DSJ-AR dan pusat pelaya-campuradukkannya dengan pengertian oyong, pusing, pitam dan sebagainya. Jika seseorang mengunjungi dokter, keluhan yang disam- paikannya bisa bermacam ragam. Misalnya jika dia mengeluh ten- tang sakit kepalanya, maka keluhan setiap orang bisa ber- bagai jenis. Seseorang mengatakan kepalanya terasa mau pecah, yang seorang mengatakan rasa sakit yang tidak tertahankan pada sebelah kepalanya, yang seorang lagi mungkin mengatakan rasa sakit kepala seperti menghentak-hen tak. Bagi seorang dokter, keluhan seperti ini tentunya tidak bisa dianggap sebagai angin lalu saja. Tetapi juga dokter harus sangat hati-hati dalam menilai keluhan setiap pasien yang berobat kepadanya. Keluhan setiap penderita untuk suatu gejala penyakit yang dialaminya sangat beragam. Hal ini banyak tergan- tung dari latar belakang pen- didikan, tingkat kecerdasan, adat istiadat, agama, usia, jenis kelamin dan sebagainya dari penderita. SAKIT KEPALA Tentang keluhan sakit kepala ini haruslah dapat ditelusuri dengan baik, bagaimana sakit kepala yang dialami oleh seseorang. Apakah juga sakit kepalanya sudah lama dan sering berulang, atau hanya baru sekali ini saja sakit kepala ini banyak sekali munculnya. Walaupun penyebab (diperkirakan hampir sekitar 200 macam penyakit atau keadaan tetapi cobalah tertentu), usahakan, baik dengan wawan- cara dengan penderita atau dengan melakukan pemeriksaan fisik dari penderita, untuk menemukan penyebab dari keluhan tersebut. dokter Karena itu bagi seorang diharapkan suatu kemampuan un- tuk mengorek keterangan yang selengkapnya dari penderita, un- tuk mendapatkan kejelasan ten- tang maksud dari keluhan yang disampaikan penderita. Kemam- puan seorang dokter untuk bisa membaca keluhan penderita ini, sehingga dapat disesuaikan dengan tanda-tanda penyakit yang diuraikan dalam ilmu kedokteran, merupakan suatu seni tersendiri, yang terkadang banyak didapat kan dari pengalaman. 1. Infectious Laryngotracheitis. 2. Infectious Bronchitis 3. Infectious synovitis 4. New Castle Disease (N.D). 5. Coryza (Snot). 6. Penyakit Cholera unggas. 7. Penyakit-penyakit saluran perna fasan lainnya. PENCEGAHAN PENYAKIT 1. Usahakan ayam-ayam dalam keadaan tidak stress (karena per- pindahan atau karena pergantian makanan atau faktor-faktor lain- nya yang mengakibatkan stress). 2. Jangan mengisi ayam dalam dapat dilakukan dengan antara satu kandang yang berjejal-jejal lain : 1. Chlortetracyclin. (over crowding). Oleh karena mengingat ayam- ayam yang telah sembuh dari penyakit ini bersifat Carrier, maka tindakan ini kurang efektif dan tidak efisien. Namun pengobatan 3. Penggunaan vaksin yang baik (dosisnya, caranya, waktunya PERUBAHAN ORGAN- dan lain lain), jangan sekali-kali ORGANNYA PASCA MATI menggunakan vaksin aktif N.D. Seluruh kantung-kantung udara strain Komarov atau vaksin Infec- (air sacs) dimana mikro tious Bronchitis dengan cara organisme itu berlokasi terlihat 8. Spiramycin spray, sebab vaksin dengan virus 9. Doxycyclin. meradang, berwarna keruh dan hidup ini dapat menyebabkan berisi lendir berwarna kuning ser- 10. Thiamulin dan lain lain an- sakitnya saluran pernafasan, dan ta berisi masa padat konsistent- hal ini menyebabkan benih tibiotik broad spectrum. *** sinya menyerupai keju. Jan- penyakit ini yang ada disaluran 7. Carbomycin 0 2. Oxytetracyclin. 3. Lincomycin 4. Erythromycin 5. Streptomycin 6. Kanamycin 5. Vaksinasi anti penyakit kan- tung udara atau C.R.D. 6 Pemberian makanan yang baik (cukup gizinya), tatalaksana yang baik dan tepat waktunya. Perlu di- ingat bahwa penyakit ini sangat menular ke ayam-ayam yang lain- nya dan ayam-ayam yang telah pernah menderita penyakit ini menjadi Carrier serta berdasarkan cara cara penularan/penyebaran- nya maka lebih baik melakukan tindakan vaksinasi anti penyakit ini terhadap ayam-ayam disuatu peternakan adalah sangat penting. PENGOBATAN PENYAKIT wwww. Sakit kepala oleh karena kurang tidur, terlalu banyak merokok, terlalu banyak begadang, barangkali tidak perlu diberikan obat-obatan, cukup dengan istirahat tidur sejenak, sakit kepalanya akan hilang. Sakit kepala yang berkaitan dengan masalah kejiwaan tentunya mem- butuhkan obat-obat tambahan, seperti penenang, misalnya. Banyak pilihan yang dapat dipakai untuk mengatasi sakit kepala ini. Cobalah perhatikan iklan di media massa yang banyak sekali menawarkan obat-obat un- tuk meredakan sakit kepala (analgetika). Apakah yang namanya Antalgin, Novalgin, Saridon, Oskadon, Paramex, Neuralgin Panadol, dan sebagainya. Obat-obat untuk mengatasi sakit kepala tersebut, umumnya merupakan preparat dari Aspirin, Parasetamol, Dipiron Mefenamat. ----- sebenarnya tidak membutuhkan obat-obat demam ini. Yang terpenting untuk mengatasinya adalah dengan pengobatan kausal terhadap malarianya, TBC-nya dan seterusnya. Sebenarnya obat-obat anti- demam ini barulah diberikan un- tuk demam yang cukup berat, yang disebabkan oleh suatu penyakit yang sebenarnya bisa sembuh dengan sendirinya, seperti misalnya penyakit influensa itu. Pada penyakit influensa ini yang biasanya juga disertai dengan adanya pilek, perlu pula diberikan obat-obat yang dapat mengurangi gejala pilek tersebut. Makanya dalam tablet anti flu, disamping mengandung obat demam yang biasanya sama dengan obat sakit kepala (analgetika-antipiretika), seperti Dipiron, Parasetamol, dan lain lain, perlu pula ditambahkan preparat untuk mengurangi pilek nya, seperti Efedrin, Fenilpropa nolamin, Chlorfeniramin dan sebagainya. asam ataupun Yang manapun dari preparat ini dapat dipilih, asal saja kita tahu tentang efek samping dari bahan- bahan tadi. Preparat Dipiron um- pamanya, bisa menyebabkan agranulositosis, dimana jumlah sel sel darah putih produksinya jadi menurun, yang mengakibat kan daya tahan tubuh menjadi berkurang. Obat-obat untuk mengatasi pilek ini bisa menyebabkan pera- saan mengantuk. Karenanya jangan diberikan kepada mereka atau selalu perlu waspada, seper- yang bekerja dengan mesin-mesin ti supir, operator mesin industri dan sebagainya. Aspirin atau asam Mefenamat, bisa mengiritasi lambung. Dengan demikian bagi mereka yang selalu mengeluh tentang gejala pencer- naan, khususnya dibagian lam- bung atau maag, penggunaan preparat ini harus berhati-hati benar. Ada pula obat sakit kepala ini mengandung Glafenin, yang katanya lebih ampuh dari obat- obatan yang diatas. Sebaiknya obat ini diberikan, kalau obat- obat yang biasa tidak mampu lagi mengatasi sakit kepala seseorang. Untuk sakit kepala yang ber denyut, seperti pada migren, perlu dipertimbangkan pemberian Ergotamin atau Kafein. DEMAM DAN FLU Disamping sakit kepala, keluhan demam mungkin meru pakan keluhan yang paling sering pula disampaikan oleh penderita. Karenanya obat-obat demam atau juga obat-obat influensa, merupakan obat yang banyak diperjual belikan secara bebas. Kita mengenal Mixagrip, Neozep, Refagan, Inza, Procold dan sebagainya, yang dikatakan ampuh mengatasi demam dan in- fluensa, beserta dengan gejala ikutan yang lainnya. Tetapi tahukah anda, bahwa tidak selalu semua gejala demam harus diberikan obat anti demam ini? Dengan kompres dingin saja, demam yang ringan dan demam yang biasa-biasa saja, umumnya Konsultasi BEBERAPA PERTANYAAN BATUK Sedemikian seringnya gejala oleh ini dialami batuk masyarakat, makanya obat-obat batuk dengan segala jenis dan merek yang berasal dari berbagai fabrik farmasi, banyak sekali di- jual secara bebas. Rasanya anda pasti bisa menyebutkan lebih dari 2 macam obat batuk tersebut. Barangkali anda juga pernah membeli obat batuk ini secara bebas dipasaran untuk mengatasi gejala batuk yang anda alami. Batuk yang dialami seseorang bisa berupa batuk kering yang tidak berdahak dan batuk pro- duktip yang mengeluarkan dahak. Obat-obat yang dapat menekan gejala batuk, dengan kata lain obat yang dapat mengurangi ge- jala batuk bisa berupa preparat Kodein, Dekstrometorfan, Nos kapin dan yang lainnya lagi. Ada pula beberapa preparat an- tihistaminika yang juga berfungsi sebagai penekan batuk, seperti Tanya : Saya seorang gadis berusia 20 tahun. Saya ingin menanyakan beberapa hal yang belum saya fahami benar. 1. Apakah yang dimaksud dengan masa subur dari seorang wani ta? Bagaimanakah cara menghi tungnya? 2. Benarkah kalau seorang wanita sering mengalami penyakit ke putihan, bisa menyebabkan ter jadinya kemandulan ? Ati, Medan. Jawab: Masa subur dari seorang wanita dikaitkan dengan siklus ini Hal menstruasinya. berhubungan dengan masa ovulasi, yaitu keluarnya sel kandung dari telur/ovum telur/ovarium menuju kerahim. Dengan demikian pada masa subur ini kalau terjadi hubungan antara seorang pria dengan seorang wanita, kemungkinan ter- jadinya seorang anak menjadi lebih besar. Di luar masa subur ini jika dilakukan hubungan antara seorang pria dan seorang wanita, kemungkinan mendapatkan se orang anak menjadi kecil sekali. Makanya keadaan ini dikaitkan dengan suatu cara KB yang alamiah, yang kita kenal sebagai sistem kalender. Masa subur ini diperkirakan terjadi diantara hari ke-12 sampai hari ke-16 siklus menstruasi. Seperti sudah kita selalu disertai dengan perasaan tidak enak dibagian perut, rasa mual dan terkadang diiringi dengan muntah-muntah. Bisa- bisa keluhan yang selalu dianggap remeh ini, menyebabkan keluhan PERUT GEMBUNG Perut gembung atau dalam istilah sehari-hari disebut sebagai masuk angin, juga merupakan keluhan yang selalu dialami oleh banyak orang. Perut gembung ketahui siklus menstruasi seorang wanita, hari pertamanya dihitung pada saat terjadinya permulaan perdarahan dari menstruasinya. Diluar hari ke-12 sampai hari ke-16 itu disebut masa yang tidak subur. Penyakit keputihan atau disebut juga Flour Albus, merupakan suatu tanda terjadinya infeksi pada saluran kelamin seorang wanita. Infeksi ini bisa disebabkan bakteri, jamur ataupun jenis parasit tertentu. In- feksi yang menahun tentunya bisa menyebabkan gangguan dari saluran kelamin ini, yang sedikit banyaknya bisa mempengaruhi terjadinya kemandulan pada seorang wanita. Kemungkinan ini sebenarnya tidaklah terlalu besar sekali. GAGAP Difenhidramin, Fenilpropanola min, Chlorfeniramin dan lain lain. Pada keadaan tertentu dibutuh kan pula bronchodilator dan obat- obatan yang dapat mengencerkan dahak, seperti Dekstrometorfan, Bromheksin, Ambroksol, Guaife nesin dan sebagainya. Obat-obat batuk yang dijual bebas ini bila berupa sirup, biasanya mempunyai rasa yang enak, sehingga dikuatirkan penderita selalu mempergunakan- nya secara berlebihan. Mereka mengharapkan dengan memakan obat ini lebih banyak, batuknya akan segera dapat dihilangkan. Mereka lupa bahwa batuk sendiri sebenarnya merupakan mekanis me yang diperlukan tubuh untuk mengeluarkan dahak. Kalau batuk ini hilang sama sekali, bisa- bisa orangnya jadi sesak nafas karena dahak menutupi saluran pernafasannya. Lagi pula kita harus ingat, bahwa semua bahan obat mempunyai efek samping yang tidak diharapkan. Keluhan-keluhan ini tentunya harus segera dapat diatasi. Makanya pengobatan simtomatis ini masih merupakan cara pengobatan yang penting disam- ping pengobatan yang kausal, yang langsung mencoba meng atasi penyebab penyakitnya. Bahan-bahan yang didapatkan dalam obat batuk ini bisa menyebabkan mulut terasa kering, Tetapi perlu diingatkan, karena beredarnya sedemikian banyak obat-obatan yang dijual bebas dipasaran, yang terutama ditu- jukan untuk mengatasi gejala atau perasaan mengantuk, rasa oyong, dialami oleh seseorang ini, bahwa gangguan pencernaan dan juga keluhan yang paling sering bisa mengiritasi lambung. semua obat, bagaimanapun aman nya, pasti mempunyai efek sam- ping. Hal inilah yang perlu diper hatikan benar, agar kita terhindar dari hal hal yang tidak diinginkan akibat pemakaian obat-obat yang dijual secara bebas itu. Halaman 8 Tanya : Saya seorang pemuda yang saat ini sudah berusia 25 tahun dan bekerja sebagai seorang karyawan disebuah perusahaan swasta. Sejak saya berusia 11 tahun saya mengalami suatu masalah yang sangat meng- gelisahkan saya. Saya mengalami kesulitan dalam berbicara, saya berbicara gagap dan terpotong- potong. Saya telah berusaha dengan mencoba berbicara perlahan-lahan, tetapi kelihatan- nya belum berhasil. 1. Apakah penyebab keadaan saya ini? 2. Apakah penyakt ini berbahaya bagi diri saya? 3. Bagaimanakah cara meng atasinya ? PENUTUP Bagaimanapun kelihatannya pengobatan simtomatik yang ditu- jukan untuk mengatasi gejala penyakit pada seseorang, masih merupakan suatu pengobatan yang paling penting. Keluhan yang dialami oleh seseorang yang merupakan gejala dari penyakit atau keadaan tertentu yang dideritanya ini, selalu menyebabkan kegiatan orang ini menjadi terganggu. Bukankah mereka yang mera sakan perutnya gembung, apalagi disertai dengan perasaan mual dan muntah-muntah, akan menye babkan suatu gangguan kejiwaan baginya? Dia tidak berani makan sembarangan, dia tidak berani bepergian jauh dari rumah dan sebagainya, karena dia takut ge- jala gangguan perutnya bisa kam- buh dimana-mana dan kapan saja. Mereka yang selalu mengalami pening atau sakit kepala, pasti juga akan mengakibatkan gang- guan baginya ketika bekerja, sehingga bisa mengakibatkan hal yang lebih lanjut lagi bagi keluarganya ataupun rumah tang- ganya. Demikian juga halnya dengan keluhan yang lain, demam, batuk-batuk, pilek dan sebagainya. 4. Apakah saya harus mengun jungi seorang dokter? Haznan S, Pidie, Aceh. Jawab: Ada beberapa hal yang harus diperhatikan dari permasalahan yang anda hadapi ini. Kesukaran kita dalam mengeluarkan suara ataupun perkataan tentunya berkaitan dengan berbagai alat tubuh kita yang menghasilkan suara. Seperti misalnya: lidah, suara, tenggorokan, pita kerongkongan, rongga mulut, ser- ta persendian dan otot-otot yang berada disekitarnya. Keadaan ini bisa disebabkan oleh cacat ba- waan, akibat kecelakaan (luka, terbakar dan sebagainya), adanya gangguan infeksi didaerah itu, tumor dan lain sebagainya. Juga kesukaran dalam mengeluarkan kata-kata ini bisa akibat adanya kelainan dipusat suara dibagian otak kita. Untuk mengatasi keluhan anda ini tentunya harus ditentukan dulu apa yang merupakan penyebabnya. Kalau penyebabnya sudah diketahui barulah dapat diambil langkah untuk mengatasi dan pengobatan- nya sekaligus. Dengan demikian tentunya anda memerlukan pemeriksaan yang teliti oleh seorang dokter. Kami anjurkan anda untuk mengunjungi dokter ahli THT yang banyak menge tahui tentang masalah anda ini. Apakah keluhan anda ini ber- bahaya atau tidak, kami tidak bisa mengatakannya. Dengan pemeriksaan oleh dokter, sesudah diketahui penyebabnya, barulah juga bisa diperkirakan apakah keadaan yang anda alami ini ber- bahaya atau tidak.